肾结石，输尿管结石，泌尿结石---五金汤---陈苏生诊治教学

2025-05-10 18:05

五金汤    琥珀6g(研吞)，生内金6g(研吞)，财富草30～50g，海金沙10g，金铃子10g，温郁金10g，冬葵子10g，六一散30g。    临症加减：    伴肾盂积水、输尿管扩展者酌加赤小豆30g，大叶青10g，泽泻10g，冬瓜子15g，桂枝6～10g，车前子10g。。    兼见血淋(有肉眼血尿或尿检教唆RBC阳性者)加扁蓄10g，白茅根30g。热甚或大便秘结者加生大黄10g(后下)。    尿急、尿颇、尿痛者加车前子10～15g，石苇10g，瞿麦10g 。    腰腹部祸患较剧者加生白芍10g，元胡10～15g，乌药10g 。    气虚证者酌加生黄芪10～30g，炒白术10～15g。    病案例如    案一：徐××，男，26岁，1999年2月初诊。症见腰部祸患较剧，痛及少腹，伴见尿急、尿颇及尿意不尽。经B超查验教唆右输尿管中段结石(0.3×0.4cm大小)，伴见右输尿管上段扩展。面色煞白，舌质偏淡，苔白略腻，脉近弦。症属石淋，予利尿通淋排石。处方：琥珀6g(研吞)，生内金6g(研吞)，海金沙10g，财富草50g，金铃子10g，郁金10g，冬葵子10g，六一散30g，赤小豆30g，泽泻10g，桂枝10g，车前子15g，7剂。逐日1剂，水煎服，并嘱多喝滚水。    二诊：自愬服药时辰祸患呈阵发性，服至第4剂，祸患感隐藏，仅偶有尿意不尽感，抑或结石已下移至膀胱。舌脉如前，守原方意加：石苇10g。    三诊：服药至二诊方第5剂，小便时忽发排尿不畅而尿意未尽，继则茎中痛并握续2个多小时。如厕排尿大宗次，几欲返院急诊，此后突觉有物自尿谈冲出，排尿忽大畅，祸患顿失。经B超复查，输尿管结石未见，扩展也复常态，催情药做爱口交水遂愈。    案二：徐××，女，43岁，农民。1998年7月9日初诊。他院B超教唆左肾结石。刻诊：小溲略频，溺过剩沥，大便间日行，苔淡黄厚略粘，脉偏弦。症属石淋，予清热排石通淋。处方：琥珀6g(研吞)，生内金6g(研吞)，生黄芪30g，海金沙10g，财富草30g，金铃子10g，郁金10g，冬葵子15，六一散30g，车前子15g，瞿麦10g，石苇10g，泽泻30g，生大黄10g(后下)，7剂。逐日1剂。    二诊：因忙于农事未实时复诊，曾自购服原方7剂。当前自发右腰部祸患，溺过剩沥减而未除，便仍艰，舌脉如前。宗原方意：去瞿麦，加生山楂、淮牛膝，7剂。    三诊：于二诊方服药时辰腰痛时发时止。服至第6剂曾有较剧烈之祸患出现，嗣后即未发。又自购药7剂。于三天前自发如厕时有物随尿冲出。当前已无不适。B超教唆双肾及输尿管泛泛款式，遂愈。    探讨    琥珀一药，为古代医家诊治泌尿紧缚石(石淋)所惯用。如《太平圣惠方》云：“治石淋，水谈涩痛，频下砂石，宜服神效琥珀散方。”而宋·张锐之《鸡峰普济方》、元·许国祯之《御药院方》、元·罗天益之《卫生宝鉴》等书中均有琥珀散诊治淋症的纪录。其功能散瘀止血、利水通淋。当代曾有东谈主报谈琥珀有扩展平滑肌之作用。以之合“五金”为本方之主药。所当良好者，琥珀、生内金二味药，灵验要素水煎溶出不易，故须研粉生吞其效方佳。冬葵子，本为先生通淋浊之药对“二子”之一(另一味为冬瓜子)，再加滑石、甘草(六一散)而为本方。    “五金”同用治结石，初以为金铃子、郁金二味，用之于肝胆结石则宜，用于肾石症，似觉欠妥。后经先生释疑，方知此二味亦本为淋症之惯例用药。盖二药虽为行气麻醉剂，其归经金铃子亦归膀胱经，《神农本草经》即云：“主……利小便水谈”。《新修本草》关于郁金亦有“主……血淋”的纪录，唯常东谈主所不熟知耳。先生之用此二味，除有上据可引而外，实与其所倡“凡病多参郁，治郁当以调气为要”之学术不雅点关系。盖“郁”者，郁滞也。先生合计凡“郁”均需解郁通障(畅通遏制)。行气解郁亦正不错助结石之排出，此恰是先生遣方用药支配逢源之妙。 本站仅提供存储管事，通盘现实均由用户发布，如发现存害或侵权现实，请点击举报。 迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城迷水商城最骚动漫软件 暗网通报免费 高端私密约炮